Kapalı Miyom Ameliyatı
Kapalı miyom ameliyatı, rahimde görülen iyi huylu olduğu belirtilen tümörler üzerinde uygulanan işlemlerdir. Miyomlar rahim içinde görülebildiği gibi rahim dışına da sarkabilen yapılara sahiptir. Yaygın olarak görülen miyomlar tümör olarak adlandırılmasından dolayı hastalar üzerinde tedirginlik yaratabilir. Ancak miyomların kanser oluşumuna sebep olması çok düşük ihtimaldir. Özellikle 35 yaşını geçmiş her 3 kadından birinde görülmesi miyom oluşumuna karşı bilinçli olmayı gerekli kılar. Hastaların bir çoğunda miyomlar net belirtiler göstermeyebilir. Bu özelliği ile miyomların asemptomatik olduğu söylenebilir.
Miyomlar yeterli oranda büyüme, baskıya bağlı olarak ağrı hissi ve kanama ile belirti göstermeye başlar. Bu belirtilerin yanı sıra cinsel birliktelik anında acı hissetmek ya da karında şişlik ve belde ağrı olarak da kendini gösterebilir. Miyomlar ufak boyutlarda sorun teşkil etmezken boyutlarını büyümesinden kaynaklı rahatsızlık hissi yaşanması durumunda cerrahi müdahale gerekli olabilir. Kapalı miyom ameliyatı da bu adımda uygulanan tedavi yöntemlerinden biridir.
Kapalı Miyom Ameliyatı Nedir?
Kapalı miyom ameliyatı ya da bilinen diğer adı ile laparoskopik miyomektomi, miyom oluşumlarında cerrahi işlem gerektiği durumlarda hastada kesi işlemi uygulanmadan yapılan müdahalelerdir. Farklı teknikler ile uygulanabilir olan kapalı miyom ameliyatı için seçilen yöntemler arasında laparoskopik ve histeroskopik en sık tercih edilenler olarak ön plana çıkar. Kapalı miyom ameliyatı, açık miyom ameliyatına göre daha uzun sürede gerçekleştirilir. Ancak daha hızlı iyileşme süreci geçirildiği gibi kısa sürede taburcu edilmek konusunda da avantaj oluşturur.
Genellikle 1 gün içerisinde hastalar taburcu edilirken, 2-4 hafta aralığında da iyileşme belirtisi gösterilebilir. Kapalı miyom ameliyatı yalnız gerekli anlarda tercih edilir. Bu durumda öncelikli olan durum ise miyomların olağandan daha büyük boyutlara ulaşması ve yaptığı baskı ile ağrıya sebep olmasıdır. Miyom oluşumunun 3 adetin altında olduğu ve boyutların 14 cm ve altında olduğu durumlarda tercih edebilir. Bu ölçütlerin üzerinde miyomların oluşması durumunda açık miyom ameliyatı tercih edilmektedir.
Kapalı Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Miyomların belirli ölçülerin üstünde boyuta sahip olması ve bundan kaynaklı hastanın hayat akışını engelleyen ve farklı tepkimelere sebep olduğu durumlarda kapalı miyom ameliyatı gerçekleştirilebilir. Genellikle iki farklı yöntem ile gerçekleştirilir. Laparoskopik ve histeroskopik kapalı miyom ameliyatlarının öncelikli olarak tercih edilen alternatif uygulamalarıdır. Laparoskopik miyomların büyük ve çok olmasına bağlı olarak daha fazla tercih edilen yöntemlerdir.
Laparoskopik işlemlerde genellikle aynı aşamalar izlenir. Bu işlemde amaç hastada ufak kesik yapılarak oluşabilecek zarar minimum seviyede tutulmaya çalışılır. Laparoskopik ameliyat sırasında hastada bulunan batın bölgesine yaklaşık 1 cm çapında kesi yapılır ve müdahale yapılırken mikrocerrahi araçlar kullanılır. Laparoskopik miyom ameliyatlarında uygulanan adımlar şu şekilde;
-
Hastada bulunan batın bölgesine duruma göre 3 ya da 4 kesi atılır. Yapılan bu kesiler ortalama 5-10 cm ölçülerinde olur ve bu durum hastanın kısa sürede iyileşmesinde etkili olur.
-
Yapılan kesilerden içeriye mikroskop yerleştirilir. Ameliyat sırasında tüm işlemler ucunda kamera olan bu düzenek sayesinde ayrıntılı olarak çalışma gerçekleştirilmesini sağlar.
-
Tespit edilen miyomların vücuttan uzaklaştırılmasının ardından gaz boşaltma işlemi uygulanır. Ardından rahim ve kesi yapılan bölgelere dikiş atılır. Bu aşamada ameliyat sonrası dikiş izi kalmaması için özel malzemeler kullanılır.
yukarıda yer alan adımlar laparoskopik miyom ameliyatının rutin aşamalarıdır. Bunun dışında histeroskopik miyom ameliyatı yapılacağı zaman histeroskop adında kamera vajinadan rahim içine yerleştirilir. Ardından rahim içinde yer alan miyomlar bölgeden çıkarılır. Bu işlemde diğer yöntemin tersine herhangi bir kesi yapılmaz.
Kapalı Miyom Ameliyatına Hazırlık Nasıl Yapılır?
Standart olarak gerçekleştirilen kapalı miyom ameliyatlarında baştan bir hazırlığa gereksinim duyulmaz. Ancak hastanın ekstra olarak özel bir durumu olduğunda doktor konu ile ilgili bilgilendirilebilir. Bunun dışında ciddi olarak hazırlık yapılması gerekmezken ameliyat öncesi duş alınabilir ve işlem öncesi deodorant kullanılması pek tavsiye edilmez.
Ameliyattan önce kullanılan bitkisel ya da tıbbi ilaçların her birisi uygulamaya başlamadan doktora bildirilmelidir. Böylece ameliyat anında sorun teşkil edebilecek ilaçların belirli bir süre önce kullanılmaması durumu doktor tarafından belirtilebilir. Kapalı miyom ameliyatı sonrasında genellikle hasta gün içerisinde taburcu edilebilir. Ancak bazen doktorun gerekli gördüğü durumlarda bir gün istirahat edilmesi de mümkündür. Ameliyat anında uygulanan genel anesteziye hastanın verdiği tepkilere bağlı olarak taburcu edilme süreci değişkenlik gösterebilir.
Kapalı Miyom Ameliyatından Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?
Miyom ameliyatlarının açık ya da kapalı olarak yapılmasında görülen temel farklılıklardan birisi iyileşme sürecidir. Kapalı miyom ameliyatları, açık miyom ameliyatlarına oranla daha hızlı iyileşme eğilimi gösterebilir. Kontrollü olarak gerçekleştirilen kapalı miyom ameliyatının ardından yaklaşık bir ayda hasta normal yaşantısına dönmeye başlayabilir. Ancak ameliyat sonrası dikkatli olunması gereken durumlar olduğu da belirtilebilir.
Özellikle iyileşme adımlarının rutin seyrinde ilerlemesi ameliyatın başarı oranında etkili olabilir. Kapalı miyom ameliyatı sonrası dikkat edilecek başlıca önemli noktalar şunlardır;
-
Çoğunlukla işlem anında atılan dikişlerde kendiliğinden eriyen ip tercih edilir. Fakat standart dikiş ipi kullanılarak atılan dikişlerde doktorun uygun gördüğü süre içerisinde dikiş aldırmak için kontrole gidilmelidir.
-
Kapalı miyom ameliyatları pek çok işleme göre daha basit müdahalelerdir. Hastaların bazısı bu durumu olduğundan daha fazla ciddiye alabilir ve olması gerekenden daha uzun süre dinlenmeyi tercih edebilir. Ancak işlem sonrası ne kadar kısa sürede hareketli yaşama dönülürse ameliyatın etkileri de o derece kısa sürebilir.
-
Ameliyat sonrası duş alınmasına engel teşkil edecek bir durum söz konusu olmamakla birlikte ayakta duş alınması önerilir. Hamam ve havuz gibi ortak alanların kullanımından doğabilecek enfeksiyon riskine karşı dikkatli olunması da önemlidir.
-
Ameliyat sonrası kesi yapılan bölgede akıntı görülmesi durumlarında doktora başvurulması gerekebilir.
Kapalı miyom ameliyatı her ne kadar az risk teşkil ediyor olsa da bir cerrahi müdahale olduğu unutulmamalıdır. Şiddetli baskı uygulamak ya da beklenmeyen tepkiler ile karşılaşıldığında doktora başvurmamak gibi durumlar ameliyat sonrası olumsuz etkileri beraberinde getirebilir. Dolayısıyla ameliyat sonrasında oluşabilecek komplikasyonlara karşı hastaların dikkatli olmasında fayda vardır.
Kapalı Miyom Ameliyatı Riskli Midir?
Kapalı miyom ameliyatı cerrahi müdahaleyi gerekli kılan işlemlerden biridir. Dolayısıyla da işlemin süresi ya da kolay yapılmasına bağlı olmaksızın risk oranı az da olsa bulunur. Kapalı miyom ameliyatlarında öncelikli olan kontrollü bir işlem gerçekleştirmek ve miyom oluşumunu azaltmaktır. Miyom oluşumuna kesin çözüm bulmak gibi net bir durum bulunmaz. Hastanın yatkınlığına bağlı olarak yaklaşık 5 yılda bir miyom oluşumunun tekrar etme olasılığı da bulunur.
Kapalı miyom ameliyatı yöntemlerinde olan laparoskopik ameliyat anında beklenmeyen komplikasyonlar görülebilir. Bu işlem özel araç gereçler kullanılarak yapılır ve bu noktada işlemi yapan doktorun tecrübeli olması önemlidir. Aksi halde ani kanama olması gibi durumlara karşı müdahale gereken anlarda zorluk yaşanabilir. Kapalı miyom ameliyatlarında çok nadir olarak idrar torbası, bağırsak veya damar yaralanmaları görülebilir. Ancak bu gibi durumlar doktorun tecrübesine bağlı olarak en az seviyede görülebilir.
Kapalı Miyom Ameliyat Fiyatları Ne Kadardır?
Kapalı miyom ameliyatlarında açık miyom ameliyatlarına göre daha özel araç gereçler kullanılır. Bu durumdan dolayı işlem anında kullanılan malzemelerin özelliklerine göre ameliyat ücretleri farklılık gösterebilir. Kapalı miyom ameliyatı fiyatları üzerinde doktor ve kliniklerin de kendi ücret politikalarının olması etkili olabilir. Kapalı miyom ameliyatında kullanılan malzemeler kadar doktor tecrübesi de aranır. Bu durum da ameliyatın fiyatlandırılması da buna bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.
Laparoskopik miyom ameliyatı gibi yüksek deneyim ve cerrahi müdahale gerekli olan durumlarda doktor kadar klinik seçimi de önemlidir. Cerrahi işlem olmasından dolayı steril ortamda ve uygun materyaller kullanılarak işlemin gerçekleştirilmesi önemlidir. Dolayısıyla işlemin yapılacağı ameliyat ortamı, ameliyatı yapan doktor ve kullanılan malzemelere kadar pek çok ayrıntı fiyatlar üzerinde belirleyici olabilir. Ayrıntılı bir fiyat bilgisinin alınabilmesi için doktor kontrolünden geçilmesi gerekir. Kontrollerin ardından uygulanacak yöntem hakkında da hastaya gerekli bilgiler sunulmaktadır.
